A causa máis común de dores nas costas é o desenvolvemento dunha enfermidade musculoesquelética como a osteocondrose. Se antes esta patoloxía atopábase principalmente en anciáns e con menos frecuencia na idade media, agora a osteocondrose volveuse moito máis nova e adoita diagnosticarse en persoas entre os 20 e os 30 anos.
Segundo as estatísticas médicas, a enfermidade afecta máis a miúdo á columna lumbar e lumbosacra.
Características da enfermidade
A osteocondrose é unha patoloxía do sistema músculo-esquelético que afecta o seu compoñente máis importante: a columna vertebral. Xorde debido ao feito de que os cambios distróficos comezan a desenvolverse nos discos intervertebrais.
A enfermidade afecta non só ao tecido dos discos intervertebrais, senón que tamén se producen cambios negativos no tecido circundante que afectan os ligamentos e os músculos.
A razón da prevalencia da forma lumbar de osteocondrose é que esta parte particular da columna vertebral está exposta ao maior estrés físico.
Nesta enfermidade prodúcense cambios característicos no núcleo pulposo, que forma parte do disco intervertebral. Este disco realiza funcións de amortización.
Se se altera o intercambio de auga nos discos intervertebrais, son máis finos e aumenta a súa fraxilidade.
As persoas con maiores idades son máis susceptibles ao proceso patolóxico, xa que os procesos metabólicos no tecido dos discos intervertebrais comezan a deteriorarse a partir dunha certa idade.
Baixo a influencia de cambios negativos, os límites do núcleo pulposo amplíanse gradualmente e tenden a entrar no espazo intervertebral. Isto normalmente remata co núcleo desprazándose cara á canle espinal, comprimíndoo e pellizcándoo por fibras nerviosas e vasos sanguíneos.
Os nervios pellizcados son a causa da dor na osteocondrose. Tamén pode haber un deterioro no funcionamento dos órganos internos.
A medida que a patoloxía avanza, a presión sobre as vértebras aumenta. O corpo tenta compensar o defecto e o crecemento do tecido óseo da columna vertebral acelérase significativamente. Como resultado, fórmanse crecementos patolóxicos nas vértebras: osteófitos. Isto finalmente interrompe aínda máis a funcionalidade da columna vertebral afectada.
En formas avanzadas de osteocondrose, o paciente pode experimentar parálise das extremidades inferiores. Debido ao acceso tardío á asistencia médica, unha persoa pode quedar discapacitada.
Causas da osteocondrose da columna lumbar e lumbosacra
A osteocondrose da columna lumbar e lumbosacra desenvólvese debido a unha distribución incorrecta da carga na columna vertebral. Cando isto se combina con outros factores negativos, a progresión da osteocondrose acelérase e pode adoptar formas máis graves.
A enfermidade pode ser desencadeada por:
- realiza regularmente un traballo físico pesado e levanta obxectos pesados (as persoas en determinadas profesións e os atletas implicados no levantamento de peso corren risco)
- actividade física insuficiente, que afecta negativamente á condición dos músculos e provoca un deterioro da circulación sanguínea, procesos metabólicos e unha diminución da cantidade de nutrientes que entran nos tecidos;
- o paciente ten sobrepeso, o que leva ao feito de que a columna vertebral está constantemente exposta a cargas pesadas;
- problemas de postura e marcha incorrecta;
- a presenza de deformidades conxénitas ou outros defectos da columna vertebral ou de todo o esqueleto;
- Os pés planos tamén poden causar o desenvolvemento de osteocondrose, xa que en pacientes con deformidade do pé o arco do pé non pode absorber completamente a carga durante o movemento, o que leva a aumentar a tensión nos discos intervertebrais.
- lesión traumática da columna vertebral;
- trastornos xenéticos da formación do tecido óseo;
- cambios relacionados coa idade;
- infeccións do tecido óseo (tuberculose, osteomielite);
- procesos inflamatorios que afectan ósos e articulacións (incluíndo artrite reumatoide, espondilitis anquilosante);
- falta de vitaminas e minerais;
- exposición a substancias nocivas e tóxicas.
A causa máis común de patoloxía é o estrés excesivo na columna vertebral en pacientes cunha postura incorrecta.
Síntomas da enfermidade
A manifestación e a gravidade dos síntomas da osteocondrose dependen do estadio da enfermidade.
Hai 4 etapas da enfermidade:
- A primeira etapa caracterízase pola aparición de dor na rexión lumbar (lumbago), cólicas no tecido muscular circundante e inchazo na zona afectada. Durante este tempo, o núcleo pulposo dos discos intervertebrais comeza a cambiar e desprazarse, o que leva á irritación das terminacións nerviosas.
- Na segunda fase comeza o proceso de destrución dos aneis de fibra dos discos intervertebrais. As vértebras vólvense inestables, a súa mobilidade aumenta, polo que os músculos veciños están constantemente tensos. A dor nótase ao longo do nervio ciático. Nesta fase da enfermidade, ás veces poden aparecer alteracións no traballo dos órganos internos.
- Durante a terceira etapa, obsérvase a rotura dos aneis de fibra e a liberación do contido do núcleo pulposo. Como resultado, fórmanse discos herniados. Todo isto contribúe a unha maior deformación da columna vertebral (pódese observar o desenvolvemento da escoliose, cifose ou lordose). A dor aguda faise permanente, isto débese á síndrome radicular, na que as raíces nerviosas están comprimidas por fragmentos que caeron dos aneis fibrosos.
- A cuarta etapa caracterízase por deformidades graves da columna vertebral, aparecen crecementos patolóxicos nas vértebras. Pode haber un alivio significativo da dor, pero isto non significa ningunha mellora no estado do paciente. Pola contra, os movementos dunha persoa están severamente restrinxidos. Normalmente, os pacientes con osteocondrose en estadio 4 requiren un rexistro de discapacidade.
Un dos principais síntomas da enfermidade é a dor na rexión lumbar, que tamén se pode estender ao cóccix e ás extremidades inferiores. Divídese en 3 tipos:
- Lumbago: ataques de dor aguda que se producen ao moverse de súpeto ou ao levantar obxectos pesados.
- Lumbodynia: dor severa e regular asociada a danos na cartilaxe intervertebral e nas fibras musculares.
- Lumboishalgia: caracterízase por unha sensación de dor, unha sensación de frío ou calor na columna lumbar e nas pernas.
O estado psicolóxico dunha persoa tamén pode causar dor.
Ademais da dor, a osteocondrose caracterízase por:
- Sensación de debilidade na metade inferior do corpo e nas pernas;
- empeoramento dos reflexos do tendón das extremidades inferiores;
- sensación de hormigueo sentida desde a parte inferior das costas ata o pé;
- curvatura da columna vertebral;
- A osteocondrose lumbosacra adoita levar a trastornos funcionais dos órganos pélvicos (enfermidade do tracto urinario, incontinencia fecal, disfunción eréctil).
- Tamén poden producirse problemas na pel (sequedad, descamación, coloración azulada) e cambios na transpiración na parte inferior das costas e nas nádegas.
Se experimenta os síntomas mencionados, debería consultar un médico o antes posible para comezar o tratamento de inmediato e evitar consecuencias graves.
Tratamento da osteocondrose da columna lumbar e lumbosacra
Médico
Para un paciente diagnosticado de osteocondrose, o médico pode prescribir os seguintes tipos de terapia, incluídos varios ao mesmo tempo:
- tratamento farmacolóxico;
- procedementos fisioterapéuticos;
- masaxe médica e terapia manual;
- está a realizar unha operación cirúrxica.
Vexamos de preto cada un destes métodos.
Os medicamentos prescríbense para aliviar a dor, reducir a inflamación e mellorar a rexeneración dos tecidos enfermos. Pódese asignar ao paciente o seguinte:
- analxésicos (axudan a aliviar a dor);
- relaxantes musculares (para relaxar as fibras musculares e aliviar os cólicos);
- Condroprotectores (promoven a rexeneración da cartilaxe e do tecido óseo e protexeos das influencias negativas);
- antiinflamatorios;
- con edema, prescríbense diuréticos (diuréticos);
- medicamentos que melloran a circulación sanguínea;
- Complexos vitamínicos e minerais.
Para formas comúns de osteocondrose, pódense prescribir bloqueos se os analxésicos convencionais son ineficaces. Que medicamentos específicos se deben usar, así como o esquema e a duración do tratamento, é determinado polo médico, tendo en conta a fase da enfermidade e a gravidade dos síntomas.
É recomendable prescribir fisioterapia xunto con medicamentos para facer o tratamento máis eficaz. Os seguintes procedementos están indicados para a osteocondrose:
- terapia con láser;
- terapia de resonancia magnética; fonoforese
- ;
- terapia de ondas de choque.
Estes tratamentos axudan a aliviar a dor, reducir a inflamación e reparar os tecidos danados. Usar un raio láser é moi eficaz para darlle unha remisión estable.
Cando se prescribe fonoforese, úsanse medicamentos tópicos adicionais (este método permite que o medicamento penetre profundamente baixo a pel, directamente na lesión). Para maximizar a osixenación dos tecidos, o médico tamén pode prescribir ozonoterapia.
Hai que ter en conta que a fisioterapia está contraindicada en determinadas patoloxías. Non se debe prescribir a pacientes con enfermidades oncolóxicas, tirotoxicosis, diabetes, tuberculose e enfermidades infecciosas.
A masaxe e a terapia manual poden prescribirse ao mesmo tempo que as drogas e os procedementos fisioterapéuticos, o que mellora o efecto terapéutico.
Estes métodos afectan a transmisión de impulsos nerviosos e axudan a normalizar o ton muscular.
A intervención cirúrxica só está indicada nos últimos estadios da enfermidade, cando outros tratamentos son inutilizables. A cirurxía é necesaria se:
- O paciente sofre unha dor intensa que non pode ser controlada por medicamentos.
- hernia de disco;
- Ao paciente diagnostícaselle compresión da medula espiñal (isto leva a un deterioro da sensibilidade e das funcións motoras, desde unha sensación de debilidade ata unha parálise).
- Nótase o desenvolvemento da síndrome da cauda equina.
Hoxe en día, as cirurxías modernas de alta tecnoloxía e baixos traumáticos realízanse cada vez con máis frecuencia para reducir significativamente o tempo de rehabilitación. Sen complicacións, o paciente pode moverse normalmente aos poucos meses da operación.
Remedios populares
Os tratamentos médicos tradicionais alivian a dor, reducen a inflamación e melloran a mobilidade. Aquí tes diferentes xeitos de tratar a osteocondrose con remedios populares.
- Debe tomar patacas crúas, ralar e mesturar con mel natural. A mestura resultante debe colocarse sobre as costas e asegurar cun vendaje durante polo menos 2 horas. Aplicar patacas cocidas quentes á zona afectada tamén axudará.
- Rallar o allo e mesturar a partes iguais con xenxibre. A continuación, engade un pouco de aceite de oliva. O medicamento resultante debe ser fregado polas costas pola noite para mellorar a circulación sanguínea e reducir a tensión muscular.
- Mestura unha culler de aceite de mentol cunha culler de aceite de abeto. A mestura debe fregarse nas costas.
- Tome agullas de piñeiro ou abeto picadas na cantidade de ½ culler de sopa por cada 200 ml (1 vaso) de auga fervendo e déixea empinar durante 30 minutos. Beba ½ vaso 2 veces ao día.
- Mestura unha culler de sopa de arandos e herbas de menta, ferva con auga fervendo (1 vaso), déixase cocer e cola. Bebe gradualmente o caldo durante todo o día.
É importante entender que o tratamento con remedios populares non pode substituír a visita ao médico. Os métodos populares alivian temporalmente os síntomas, pero non eliminan completamente a enfermidade.
Ademais, é posible que non sexan adecuados para todos os pacientes. Por iso, é moi recomendable consultar antes a un especialista.
Exercicios de fisioterapia
Os exercicios de fisioterapia teñen como obxectivo fortalecer os músculos da parte inferior das costas, nádegas e coxas para aliviar a dor, reducir o atrapamento dos nervios e dos vasos sanguíneos e restaurar a flexibilidade.
Para que os exercicios sexan o máis eficaces posibles e non causen danos, hai que seguir certas pautas:
- Os exercicios deben realizarse con roupa de tea natural que non restrinxa o movemento.
- A rexión lumbar durante as clases de educación física non debe ser hipotérmica.
- Se tes que tomar unha posición deitado para realizar o exercicio, é mellor colocar un rodillo redondo debaixo da perna.
- Debería comezar a facer exercicio polo menos unha hora despois de comer.
- Para conseguir un efecto positivo duradeiro, os exercicios fisioterapéuticos deben realizarse regularmente. Os exercicios
- deben realizarse sen problemas, lentamente e concentrarse no traballo muscular.
- Debe controlar a respiración, debe ser constante e profunda.
- É útil levar un diario dos cambios ocorridos desde o día en que comezou os exercicios.
Que exercicios se deben facer depende da gravidade dos síntomas da osteocondrose.
En osteocondrose lumbar aguda, non se debe estresar a columna vertebral, debe manter o repouso na cama (preferiblemente cun colchón ortopédico) e pode practicar deporte deitado de costas, repetindo cada movemento de 8 a 10 veces. Aquí tes algunhas suxestións:
- Deite de costas, coloque un rolo debaixo da canela e dobre os xeonllos. O paciente debe dobrar os brazos nun puño e dobrar e dobrar as pernas nos nocellos. Estes movementos realízanse alternativamente con cada brazo e perna.
- Hai que dobrar e afrouxar alternativamente as pernas e só mover os xeonllos. Ao mesmo tempo, a parte traseira non debería moverse.
- Xira cada pé á súa vez.
- Estenda os brazos e as pernas e logo comece a dobrar e endereitar os cóbados de ambos brazos ao mesmo tempo. Debe inhalar durante a flexión e exhalar durante a extensión. Manteña as mans coas palmas das mans.
Exercicios recomendados para osteocondrose lumbar subaguda:
- Coloque os pés no colchón cos xeonllos dobrados en decúbito decúbito supino. Mentres inspiras, levanta suavemente o sacro mentres a parte inferior da columna torácica debe descansar no colchón. Despois de 1-2 segundos, baixa suavemente a metade inferior das costas.
- Se estás deitado nun colchón cando inhalas, debes levantar a cabeza e apertar os músculos abdominais. Na exhalación, volva á posición inicial.
- Mentres está de costas, tire do talón cara ás nádegas cun movemento deslizante sen levantalo do colchón. Despois duns segundos, endereite a perna. Os movementos deben repetirse para cada perna individualmente e para ambas as pernas ao mesmo tempo.
- Sente a catro patas coas nádegas nos talóns e deslice as mans sobre o colchón. A continuación, tome a posición inicial.
- Métete a catro patas, relaxa o pescozo. Tire o queixo cara ao peito, arquee as costas coma un gato na parte inferior das costas e arranxe esta posición durante uns segundos. Débese coidar de que a cabeza non se levante e que a parte traseira manteña a súa posición aceptada.
Os pacientes que conseguiron a remisión poden facer calquera dos exercicios anteriores.
Os exercicios de fisioterapia deberíanse realizar, se é posible, 3-4 veces ao día para calquera forma de osteocondrose lumbar. Antes de comezar a implementación, definitivamente debería consultar cun médico.
Medidas preventivas
A osteocondrose, como a maioría das outras enfermidades, é moito máis fácil de previr que tratar de desfacerse das súas consecuencias máis tarde. Para minimizar a probabilidade de desenvolver a enfermidade, recoméndase:
- para garantir que a dieta sexa sa e equilibrada;
- levar unha vida activa, moverse o máximo posible;
- Non someta a columna vertebral a un estrés excesivo.
- fai exercicios para fortalecer os músculos das costas.
Tamén é necesario tratar con rapidez enfermidades e lesións que poden levar ao desenvolvemento de osteocondrose. Se experimentas síntomas menores que poden indicar problemas na columna vertebral, non debes demorar a visita a un médico.
Conclusión
A osteocondrose da columna lumbar é unha enfermidade que se debe tomar o máis en serio posible para evitar consecuencias graves. Se segues un estilo de vida saudable e segues as medidas preventivas recomendadas, a probabilidade de desenvolvemento de patoloxía será mínima.
Se aparecen síntomas da enfermidade, debería consultar un médico o antes posible. A atención médica oportuna é a clave para a remisión estable, que lle permitirá deter o proceso patolóxico, manter a capacidade de traballo do paciente e, en certa medida, restaurar o estado anterior do sistema músculo-esquelético.