Causas e tratamento da dor lumbar

A dor lumbar ocorre con maior frecuencia debido a cambios dexenerativos e distróficos na columna vertebral. O disco intervertebral está ferido ao levantar obxectos pesados, a tensión excesiva ao descansar e ao moverse e ao caer. A protrusión do anel fibroso a través de bágoas e fisuras do núcleo pulposo produce unha hernia. A inestabilidade da columna contribúe ao desenvolvemento de osteofitos (espondilose), danos ás articulacións e ligamentos intervertebrais (espondiloartrosis) e osteocondrose, que se acompañan de procesos patolóxicos nas articulacións sacroilíacas.

Ademais dos cambios de compresión, a dor é causada pola estimulación reflexa dos receptores, cuxo impulso vai ás neuronas motoras da medula espiñal. O ton muscular aumenta e co paso do tempo aparecen patoloxías no tecido muscular. A dor na columna vertebral pode ser causada pola aparición de tumores, mieloma múltiple e enfermidades autoinmunes sistémicas.

Causas da dor e os seus tipos

As sensacións de dor poden ser sordas, agudas, doloridas, ardorosas e latexantes. Poden estenderse por toda a columna vertebral, irradiarse a zonas veciñas ou ocorrer localmente. Un sentimento desagradable xorde de diferentes xeitos; pode aparecer de súpeto ou crecer durante un longo período de tempo.

O síntoma tamén se clasifica segundo a causa da súa aparición:

• a dor primaria é unha consecuencia da dexeneración do sistema músculo-esquelético e as súas lesións;
• O tipo secundario ocorre en procesos patolóxicos no corpo que non están relacionados coa parte baixa das costas.

Hai dous tipos de dor:

• Os periódicos son característicos de esforzo físico pesado, enfermidades agudas e características fisiolóxicas; Poden irradiarse a outra parte do corpo ou estenderse máis aló da zona afectada. Unha vez eliminada a causa da súa aparición, deixan de acosar á persoa.
• A dor constante é o resultado dun dano profundo ás articulacións, tecidos e músculos. Coa axuda de medicamentos, os síntomas elimínanse temporalmente, pero repítense.

Notas sobre diagnóstico avanzado

Para determinar o método de alivio da dor, é necesario un exame adicional para identificar a verdadeira causa da síndrome. Deberán realizarse probas se:

• manifestación de dor atípica (sen aumento ou diminución da molestia ao mover o corpo), localización inusual (por exemplo, radiación de molestias desde as costas ao perineo, abdome, recto, ano, vaxina);
• Mitigación dos síntomas ao estar de pé e bombear mentres está deitado;
• Cambios na natureza da dor nas costas asociada con ir ao baño, comer, relacións sexuais;
• lesións previas na columna vertebral ou nas articulacións da cadeira;
• dor acompañada de vómitos e aumento da temperatura corporal;
• oncoloxía diagnosticada;
• a presenza de trastornos psicolóxicos do comportamento.

Os estudos adicionais realízanse no ámbito hospitalario cando o paciente está ingresado en neuroloxía ou noutros departamentos que teñan un laboratorio para diagnosticar a sospeita de enfermidade.

Realízase unha radiografía da columna en varias proxeccións, realízase unha análise xeral de sangue e realízase unha análise bioquímica avanzada, que mostra o nivel de creatinina, calcio, glicosa, fosfatos e outras substancias no sangue. O método de diagnóstico por ordenador e resonancia magnética é amplamente utilizado. A gammagrafía ósea úsase para examinar o tecido óseo.

Enfermidades do sistema músculo-esquelético

As sensacións desagradables nas costas ocorren polas seguintes razóns:

• A osteocondrose intervertebral inclúe varios tipos de patoloxías caracterizadas por distrofia ou dexeneración. A enfermidade afrouxa e destrúe a cartilaxe e os ósos articulares, e as terminacións nerviosas tamén están implicadas no cambio patolóxico. A osteocondrose provoca o desenvolvemento de hernias, radiculite lumbar, ciática e protrusión (bulto do disco intervertebral sen rotura do anel fibroso).
• A escoliose é unha curvatura da columna cunha liña de ombreiro asimétrica. Acompáñase de deformacións esqueléticas, mala postura e protuberancia da joroba á dereita ou á esquerda no espazo intercostal. Clasificadas como forma conxénita ou adquirida.
• A espondilose ocorre debido ao envellecemento natural das vértebras e articulacións da rexión lumbar; Co paso do tempo, a dor aumenta a medida que se desgastan as articulacións e se perde a mobilidade.
• Lumbago caracterízase por molestias agudas na rexión lumbar debido a trastornos destrutivos das vértebras. A dor ocorre cando se levanta pesas de forma incorrecta e é máis común nos homes. Co lumbago, o movemento na parte baixa das costas está restrinxido; A falta de tratamento é perigosa porque os procesos destrutivos se desenvolven ata unha fase irreversible.
• A espondilite anquilosante (enfermidade de Bechterew) caracterízase por unha perda de mobilidade das articulacións lumbares e é unha inflamación crónica cun aumento significativo do tecido conxuntivo.
• A osteomielite é unha inflamación purulenta-necrótica da medula ósea, ósos e tecidos brandos circundantes. A enfermidade xorde da infección con micobacterias purulentas e bacterias pióxenas (que producen pus).
• A osteoporose prodúcese debido ao mal desenvolvemento do tecido óseo debido ao deterioro do abastecemento de fósforo e calcio, mentres que ao mesmo tempo redúcese a densidade ósea, o que provoca danos frecuentes.
• Diferenza conxénita ou adquirida na lonxitude das pernas (máis de 3 cm).

Estas enfermidades requiren unha visita á clínica para un exame e tratamento serio. Ás veces, a terapia axuda a aliviar os síntomas só por un tempo, e úsase un método cirúrxico para a curación completa.

Enfermidade renal

Debido á función renal deteriorada, poden producirse molestias na parte baixa das costas e dor na parte esquerda, dereita e ás veces na parte media das costas. As causas do síntoma poden ser as seguintes patoloxías:

• Prolapso renal. Esta é unha condición na que o órgano se move máis aló da norma permitida (un desprazamento do leito dos riles cara abaixo e cara arriba prodúcese 2 cm). Na nefroptose, dise que o ril é migratorio se pode desviarse 10 cm.
• A insuficiencia renal é unha condición na que non se produce orina. O paciente nota que ten unha forte dor na parte baixa das costas e a súa saúde vaise deteriorando rapidamente.
• A pielonefrite é unha inflamación da pelve renal que afecta os tecidos veciños do sistema urogenital. Con esta enfermidade, é posible que a desviación urinaria non se vexa afectada e a dor na parte baixa das costas á dereita e á esquerda débese á intensidade do proceso inflamatorio.
• A gota provoca molestias ao levantarse dun asento ou facer outros movementos. Cando se produce a enfermidade, o metabolismo natural do ácido úrico é perturbado; Acumúlase nas articulacións lumbares e limita a súa mobilidade.
• O cólico renal é unha patoloxía común. A dor ocorre por varias razóns. Os máis frecuentes son os danos no uréter causados por un cálculo, a súa torcedura ou a obstrución do tracto urinario superior por coágulos, formación, pus ou moco. A dor lumbar causada polo cólico renal caracterízase por unha aparición repentina a calquera hora do día, durante o exercicio ou en repouso.
• A nefropatía diabética ocorre con máis frecuencia en persoas con diabetes (75%) e é unha lesión complexa das arterias, glomérulos e túbulos renais como resultado dos cambios no metabolismo dos hidratos de carbono e dos lípidos no tecido renal. A dor nesta patoloxía irradia a calquera parte das costas, así como á ingle e á parte inferior do abdome.
• A glomerulonefrite é unha inflamación dos glomérulos (glomérulos dos riles) e pode provocar insuficiencia renal. Obsérvase unha forma crónica e rapidamente progresiva.
• A enfermidade de pedras nos riles non sempre vai acompañada de dor lumbar; Pode ser difícil determinar a localización.
• A hidronefrosis caracterízase polo aumento da pelve renal e malestar. Require diagnóstico adicional.

Enfermidades xinecolóxicas

A síndrome da dor ocorre nas mulleres debido a enfermidades:

• Localización frecuente de molestias debido a fibromas uterinos, vulvite, anexitis e neoplasias dos órganos xenitais é a parte inferior do abdome, pero a dor pode ocorrer na parte baixa das costas á esquerda e á dereita.
• Durante o embarazo, a parte baixa das costas doe e camiña, pero tales síntomas xorden de causas naturais e explícanse pola carga sobre o sistema músculo-esquelético do feto en crecemento, polo que non requiren tratamento.
• A menopausa vai acompañada de dor debido ao deterioro do abastecemento de sangue aos órganos internos da pelve, que á súa vez é unha consecuencia do desequilibrio hormonal durante este período.
• As sensacións desagradables poden xurdir constantemente debido á psicosomática. Neste caso, a muller necesita ver un psicoterapeuta e un psicólogo.
• As consecuencias dunha operación, por exemplo un aborto, poden ir acompañadas de molestias na parte inferior do abdome e estenderse ás vértebras lumbares debido ás contraccións involuntarias do útero ou ao desenvolvemento dunha inflamación.
• As interrupcións hormonais durante o ciclo menstrual, a liberación do folículo do ovario e o seu movemento a través das trompas de Falopio, así como o aumento do tamaño do útero durante a menstruación provocan dor na zona lumbar e lumbar.

Outras causas de dor lumbar

O malestar na rexión lumbar pode ser causado por enfermidades do sistema do corpo humano:

• A artrite reumatoide é unha enfermidade sistémica que afecta máis comúnmente ás mulleres. Esta é unha inflamación crónica que se desenvolve nas articulacións lumbares e afecta a cartilaxe e músculos veciños. A enfermidade ocorre debido a enfermidades autoinmunes no corpo.
• A tromboflebite e a flebotrombose xorden debido á interrupción parcial ou total do fluxo sanguíneo nas veas profundas. Despois de longos períodos de andar ou de pé, séntese molestias na zona lumbar. Esta dor irradia ás nádegas e ás pernas.
• A arteriosclerose nos seus estadios finais provoca molestias na zona lumbar.

Tratamento da dor debida a trastornos musculoesqueléticos

Para eliminar os problemas na zona lumbar causados pola disfunción do sistema músculo-esquelético, úsanse diferentes medicamentos dependendo da causa e do estadio da enfermidade subxacente.

Utilízanse en varias formas, desde comprimidos ata inxeccións intramusculares.

Fármacos antiinflamatorios non esteroides (AINE)

Os medicamentos antiinflamatorios non esteroides úsanse para aliviar a dor. Estes medicamentos reducen a temperatura corporal, alivian a inflamación e a febre.

Os AINE do grupo dos derivados do ácido fenilacético son moi populares no tratamento da dor lumbar. Estes medicamentos son seguros e eficaces e teñen a vantaxe sobre outros analxésicos de que non afectan negativamente os procesos metabólicos no disco intervertebral. A dosificación terapéutica, suficiente para aliviar as molestias graves, varía de 75 a 150 mg por día, a norma tómase en varias doses. Para acelerar o efecto analxésico, úsanse supositorios rectales ou o medicamento adminístrase por vía intramuscular.

Relaxantes musculares

Se os AINE non teñen un efecto positivo no tratamento da dor, úsanse relaxantes musculares. Estas drogas reducen o ton dos músculos esqueléticos e restrinxen o seu movemento, ás veces ata o punto de perda completa da función. Comeza a terapia cunha dose estándar e manteña durante varias semanas. A práctica demostra que a adición de relaxantes musculares ao tratamento complexo da dor leva a un alivio duradeiro dos síntomas e mellora a mobilidade articular. Non se usan combinacións de diferentes tipos destes medicamentos.

Analxésicos e corticoides

Para aliviar a dor nas costas cando é moi dolorosa, utilízanse analxésicos narcóticos, que son relevantes desde hai tempo na medicina. Están baseados en opioides, o que significa que as drogas proporcionan alivio. Estes medicamentos son prescritos por un médico (só se venden nas farmacias con receita médica); Non pode tratar a dor vostede mesmo con estes medicamentos.

Para eliminar a síndrome, os corticoides úsanse para enfermidades dexenerativas do tecido articular.

Os medicamentos restauran parcialmente a cartilaxe e evitan unha maior destrución.

Inxeccións

As inxeccións úsanse cando os medicamentos anteriores non tiveron o efecto desexado. Para bloquear directamente na rexión lumbar, úsanse fármacos do grupo éster e da serie amida.

Un bloqueo é un procedemento usado para aliviar o espasmo muscular no lugar da dor; As inxeccións son administradas nos plexos nerviosos, incluída a zona paravertebral, a través dun catéter. O efecto é de curta duración, pero axuda a aliviar os ataques graves.

Uso de pomadas, cremas e emplastos

Coa axuda de xeles e cremas, tamén se elimina a condición desagradable. Aplícanse directamente ao punto dorido. Podes usar produtos baseados en AINE. Os produtos combinados teñen un efecto mellorado.

Para efectos de distracción e irritantes locais, úsanse pomadas de quecemento cun efecto condroprotector restaurador, que dilatan os vasos sanguíneos, o que leva a unha mellora da nutrición do tecido vertebral e da cartilaxe, así como a acelerar os procesos metabólicos neles.

O uso de xeso é moi popular debido á súa facilidade de uso e ao seu efecto rápido. O produto está impregnado coa droga e aplícase ao lugar da dor. Con este método descartase unha sobredose.

Outros métodos de influencia en áreas dolorosas

O tratamento de fisioterapia permítelle quentar os músculos, mellorar o abastecemento de sangue e mellorar o efecto terapéutico dos medicamentos básicos.

Utilízanse aplicacións de parafina, que son eficaces para a dor punzante. O procedemento consiste na aplicación de cera ou parafina sobre a pel en capas cun grosor total de 1 cm, que está cuberta de polietileno, e despois cunha manta quente. A duración é de polo menos unha hora, se se usa diariamente a duración do tratamento é dun mes. A fisioterapia é eficaz cando se usa durante períodos de enfermidade non agravada. O exercicio tamén reduce o risco de dor nas costas recorrente.

A masaxe non se realiza en todos os casos, xa que nalgunhas patoloxías pode prexudicar o organismo. Neste caso, o efecto non é no punto dorido, senón nas áreas circundantes. O procedemento debe ser realizado por un terapeuta de masaxe experimentado; Non deberías facelo ti mesmo.

O método de terapia de barro tamén se usa para a distracción.

Alivio da dor para problemas xinecolóxicos

Para eliminar a causa orixinal da dor, úsanse axentes antibacterianos complexos. Para reducir as infeccións bacteriolóxicas da vaxina, úsanse medicamentos especiais. Na zona vulvar úsase unha pomada que contén antibióticos e antisépticos.

A inflamación das glándulas de natureza infecciosa, acompañada de dor na parte baixa das costas, trátase con antibióticos, tendo en conta a sensibilidade do microorganismo, e as ultraondas úsanse como efecto fisioterapéutico. Os abscesos dos órganos xenitais, especialmente o absceso da glándula de Bartholin, son eliminados cirurxicamente mediante a apertura. Se a dor é moderada e o tumor non molesta ao paciente, prescríbense medicamentos hormonais, que se consideran só como profilaxe antes da cirurxía.

Os antagonistas da GnRH reducen a cantidade de estróxenos no corpo. Utilízanse para fibromas uterinos, hiperplasia e endometriose. Os medicamentos hormonais son unha forma eficaz de reducir o tamaño do útero antes da cirurxía. Non obstante, o seu consumo a longo prazo leva ao desenvolvemento da osteoporose.

Nalgúns casos, os nódulos comezan a crecer despois do tratamento e causan dor nas costas. As sensacións desagradables son aliviadas coa axuda de anticonceptivos orais. Para aliviar o benestar coa dor na rexión lumbar, úsase a terapia con antigonadotropina. Estes medicamentos teñen moitos efectos secundarios e, polo tanto, só se usan en casos raros.

Se o crecemento dun tumor causa dor severa e ameaza a saúde, é necesaria unha cirurxía para eliminar o tumor. Durante a menopausa e se unha muller non quere ter fillos, recoméndase a extirpación completa do útero. Noutros casos, só se elimina o mioma por vía laparoscópica (a través de pequenas incisións no abdome).

Os medicamentos hormonais populares son os AINE. Tamén se usan medicamentos antiespasmódicos.

Axuda coa dor dos riles

A dor renal aguda aliviase tomando fármacos antiespasmódicos, que poden aumentar a luz do uréter e proporcionar a desviación da orina.

Os síntomas agudos requiren o uso de fármacos combinados que conteñan un analxésico e un axente antiespasmódico con compoñentes antiinflamatorios. Podes tomar 2 comprimidos ao mesmo tempo; En casos graves, adminístrase inxeccións intramusculares. Os antipiréticos a base de analxina axudan a aliviar a dor nos riles.

Métodos tradicionais de tratamento

As receitas tradicionais axudan a aliviar a dor lumbar, pero antes de usalas, cómpre asegurarse de que non haxa enfermidades que supoñan unha ameaza para a vida e a saúde humana e requiran un tratamento farmacolóxico oportuno ou mesmo unha cirurxía. Os métodos máis populares:

• No lugar dorido colócase unha toalla empapada nunha infusión combinada de herba de San Xoán, tomiño, flores de manzanilla e sabugueiro negro. Para cociñar, tome 1 colher de sopa. materias primas en bruto ou secas, verter un vaso de auga fervendo e deixar durante media hora. A continuación, elimina a compresa e vai para a cama.
• A pomada de allo axuda moito. Para preparalo cóllese unha cabeza, tritúraa de forma accesible e mestúraa cunha pequena porción de vaselina e zume de limón. Aplique a mestura preparada no punto dolorido da parte traseira.
• O baño de mostaza alivia a dor. Para iso, toma un vaso de mostaza en po e bótao en auga morna. Tome un baño ata que arrefríe, despois enxágüe a pel con auga limpa e cubra cunha manta.
• Unha compresa de mel e vinagre (1 culler de sopa cada unha) alivia a dor. A mestura resultante colócase nunha folla de repolo e aplícase á zona problemática.
• O rabanete ou o rábano picante rállase, mestúrase con crema de leite e colócase nunha servilleta feita de material natural. A compresa está asegurada cun pano ou pano quente.
• As follas secas dunha bardana grande, cocidas ao vapor con auga fervendo, aplícanse ao punto dorido e illántanse.
• Para mellorar a circulación sanguínea nos tecidos, esfregue o mel nas costas. A masaxe realízase sen presión, pero os movementos deben ser intensos. Do mesmo xeito, usa unha tintura de alcohol con eucalipto, que podes mercar na farmacia.
• Fai unha compresa de remolacha ralada, espreme a masa e mestura o bolo resultante dunha verdura con 1 litro. Queroseno. Usando unha servilleta, a composición transfírese ao punto dolorido, fixa e envólvese. Esta compresa déixase durante a noite.
• Use xabón de roupa relado xunto con incenso branco, mestura en cantidades iguais e engade 2 xemas de ovo batidas. O produto aplícase na parte traseira, colócase unha servilleta encima e fíxase cunha venda. Mantéñase unhas 2-3 horas.

O tratamento da dor nas costas realízase de varias maneiras, pero sempre é necesario un diagnóstico da enfermidade subxacente que causa síntomas desagradables.